כמה אנשים שנראים בתרדמת ואינם יכולים לדבר או לזוז עשויים להיות בהכרה ולשמוע אותנו, מחקר חדש חושף

אנשים מסוימים שנראים בתרדמת והם חסרי מילים וחסרי תנועה עשויים למעשה להיות מודעים ומודעים לסביבתם. זה נקרא 'תודעה סמויה', ו השבוע סיינטיפיק אמריקן בדק את התופעה, מה המומחים יודעים (ולא יודעים) עליה, וכיצד ייתכן שיהיה צורך לשנות טיפול רפואי כדי להתמודד איתה.

הדו'ח בחן את המקרה של מריה מזורקביץ', ניו יורקרית בת 30 שנכנסה לתרדמת לאחר שכלי דם נקרע במוחה. היא הוכנסה למכשיר הנשמה, לא הגיבה, ונראה היה שהיא לא מודעת לסביבתה. אבל EEG - חיישנים שהעריכו את הפעילות החשמלית של מוחה - סיפר סיפור אחר.

בזמן שה-EEG הונח על ראשה, הרופאים אמרו לאישה מחוסרת הכרה 'להמשיך לפתוח ולסגור את יד ימין' ו'להפסיק לפתוח ולסגור את יד ימין'. ידיה לא זזו, אך פעילות מוחה הראתה שהיא מודעת להוראות ושהן שונות. המשך לקרוא כדי לגלות עוד.

1 'תודעה סמויה'

מומחים מאמינים שמזורקביץ' חווה 'תודעה סמויה', שבה המוח מגיב לעולם החיצון בהבנה מסוימת, אך הגוף לא מגיב. עד 15 עד 20 אחוז מהחולים שנראים בתרדמת מפגינים מודעות פנימית מסוג זה כאשר הם מנוטרים באמצעות טכנולוגיה שיכולה למדוד את פעילות המוח.

זה משנה את ההבנה של מדענים לגבי תרדמת ומצבים אחרים שאינם מגיבים, סיינטיפיק אמריקן אומר. מחקרים מצאו שלאנשים שהכרתם הסמויה מתגלה מוקדם יש סיכוי גדול יותר להחלמה מלאה ותפקודית. אז מומחים אומרים שחשוב ללמוד ולהבין יותר את התופעה.

2 מה זה תרדמת?

'ההגדרה הסטנדרטית של חולה בתרדמת היא מישהו שהוא מחוסר הכרה, אינו מסוגל להעיר, ואין לו סימנים של מודעות או יכולת ליצור אינטראקציה עם הסביבה', אומר סיינטיפיק אמריקן . 'חולים בתרדמת הנגרמת מפגיעה מוחית חמורה עשויים להיראות בלתי ניתנים להבחנה ממישהו בשינה עמוקה, אלא שרוב החולים בתרדמת אינם יכולים לנשום בעצמם וזקוקים לתמיכה ממכשיר הנשמה, עם צינור מוכנס לדרכי הנשימה שלהם'.

אבל גילוי התודעה הסמויה ערער את ההגדרה הזו. 'הבעיה עם פגיעה מוחית חמורה', אמר מדען המוח ניקולס שיף המדען , 'האם יש לך אנשים שכולם נראים אותו הדבר שיכולים להיות להם מסלולי החלמה שונים מאוד לאורך זמן, תגובה לטיפול או רמת החלמה שכבר השיגה.'

3 מחקרים אחרים זיהו תודעה סמויה

בשנת 2006, מדען מוח נתן MRI מוחי לאישה צעירה שחוותה פגיעה מוחית טראומטית חמורה והאמינו שהיא במצב וגטטיבי. במהלך הסריקה ביקשו ממנה הרופאים לדמיין משחקת טניס והולכת בחדרי ביתה. מוחה של האישה הופעל בדומה לאלו של אנשים בריאים. ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb

בשנת 2019 פורסם המחקר הגדול הראשון שהשתמש ב-EEG לאבחון הכרה סמויה ב- New England Journal of Medicine . הרופאים ביקשו מהמטופלים להזיז את ידיהם, ואז ניתחו קריאות EEG כדי לזהות פעילות מוחית בתגובה. שנה לאחר מכן, 44 אחוז מהחולים שהיו להם פעילות מוחית לא היו עוד וגטטיביים ויכלו לתפקד באופן עצמאי.

4 בדיקת אבחון שלב הבא

חולם על חבר שמת

ובשנת 2017, תודעה סמויה זוהתה אצל אנשים מחוסרי הכרה לכאורה, שזה עתה אושפזו ליחידה לטיפול נמרץ עם פגיעות מוחיות קשות, מה שמרמז על כך שהתופעה יכולה לקרות אצל אנשים שיש להם ממש לאחרונה נפגע .

לכן פיתוח מבחן אבחון לזיהוי תודעה סמויה הוא הכרחי. מדענים מנסים לעשות בדיוק את זה. אבל זה הלך לאט, מסיבה פשוטה: אף אחד לא יודע מה גורם לתודעה סמויה, אז אף אחד לא יודע מה השינויים באיזה אזור במוח לחפש.

5 מה עלול לגרום לתודעה סמויה?

כמה מחקרים מצביעים על כך שתודעה סמויה עשויה להיגרם על ידי פציעות מוחיות שמנתקות את התלמוס - החלק במוח שמעביר אותות תנועה ומידע חושי - מקליפת המוח, האחראית לתפקוד קוגניטיבי ברמה גבוהה יותר. אבל פציעות בחלקים מרובים של המוח עלולות גם לגרום למצב.

סיבוך נוסף בבדיקת ההכרה הסמויה: לאנשים עם פציעות מוחיות קשות יש לרוב רמות תודעה משתנות. בדיקה בודדת עשויה להחמיץ סימנים חשובים, כך שמומחים אינם בטוחים באיזו תדירות הם עשויים להיבדק, אומר סיינטיפיק אמריקן .

אבל מתברר שהתודעה הסמויה נפוצה מספיק כדי שחייבים למצוא תשובות נוספות. 'זה מאוד גדול לתחום', אמר שיף הניו יורק טיימס בשנת 2019 על ניו אינגלנד ג'ורנל לימוד. 'ההבנה שכאשר המוח מתאושש, אחד מכל שבעה אנשים יכול להיות מודע ומודע, מאוד מודע, למה שאומרים עליהם, ושזה תקף כל יום, בכל I.C.U - היא ענקית'.

מייקל מרטין מייקל מרטין הוא סופר ועורך בניו יורק, שתכני הבריאות ואורח החיים שלו פורסם גם ב-Beachbody וב-Openfit. כתב תורם ל-Eat This, Not That!, הוא גם פורסם בניו יורק, Architectural Digest, Interview, ועוד רבים אחרים. לקרוא יותר