חיים נקיים עשויים להרוויח לך מקום בשמיים, אך זה לא בהכרח ימנע התקף לב בטרם עת. כמחצית מכל האנשים המאושפזים עם התקפי לב סובלים מרמות כולסטרול תקינות, ולמעלה מ- 14 אחוזים מהמתים מהתקף לב ראשון אין כלל גורמי סיכון מסורתיים.
אם אתה מצפון לגיל 40, רוב הסיכויים שאתה מכיר מישהו קצת יותר מבוגר או אפילו בגיל שלך שסבל מהתקף לב - אולי קטלני. ההלם של אחד מבני גילך שיש לו רגע של יד בחזה עשוי לשלוח אותך לרופא שלך לבדיקה - או, יותר סביר, לעורר את אשתך לבקש ממך ללכת. הרופא יבדוק את רמת הכולסטרול בדם שלך ויכין לך בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה בסיסית (ECG) למדידת קצב הלב וקצב הלב שלך, ועשוי להזמין בדיקת לחץ על הליכון 'כדי להיות בטוחים', גם אם אינך מתלונן על כאב בחזה. ורוב הסיכויים שתערוך את המבחן בדרך אלי מאנינג מתמודד רביעי וארוך.
אבל האם האגודלים והסטירה בגב של רופא המשפחה שלך מספיקים כדי לתת לך שקט נפשי?
'כל שבדיקת דחק אומרת לקרדיולוג שלך האם יש לך מחלת לב כל כך קשה עד שאתה צריך להיות מובהר למעבדת הקתול מחר לצורך הליך אנגיופלסטיקה', אומר הקרדיולוג ה 'רוברט סופרקו, ד'ר מחבר לפני שהלב תוקף ופרופסור קליני בבית הספר למדעי התרופות באוניברסיטת מרסר באטלנטה. גם אם העורקים שלך חסומים למחצה, אתה עדיין יכול לעבור בדיקת הליכון רגילה לחלוטין. נדרש חסימה של יותר מ -70% כדי להופיע חיובי, הוא אומר.
עם זאת, פרוצדורות לב וכלי דם חדשות ומתקדמות חדשות, כמו גם בדיקות גנטיות חדשות, יכולות לאתר מחלות לב וכלי דם שנים רבות לפני שהן הופכות לחמורות מספיק בכדי להתגלות על ידי בדיקות טיקר מסורתיות, אומר הקרדיולוג ארתור אגטסטון, מחבר ספרי South Diet Diet ו- חלוץ ברפואה מונעת.
נניח שאתה גבר בן 45 עם לחץ דם תקין וכולסטרול, אך אביך עבר התקף לב ראשון בגיל 56 ואימך חולה בסוכרת. מה עוד אתה יכול לעשות כדי להיות יוזם?
שיתוף סודות הבריאות של החמולה שלך עם הרופא שלך הוא שלב ראשון. 'היסטוריה משפחתית היא מנבא קריטי לפוטנציאל למחלות לב', אומרת פלורנס קומיט, דוקטורט, אנדוקרינולוגית המתמחה ברפואה בניהול גיל בניו יורק. 'אתה יכול אפילו לראות את זה כפרופיל גנטי' בחינם, וזה יכול לשכנע את הרופא שלך שבדיקות נוספות זהירות. '
בעמוד הבא מוצג תפריט של בדיקות האבחון הקרדיולוגיות האחרונות המתקדמות ביותר שיש לשקול מעבר ללחץ הדם הרגיל ולסריקת כולסטרול בסיסית ל- HDL, LDL וטריגליצרידים. שים לב שלא כל הקרדיולוגים אוהדים את ההליכים הללו. (ראה 'חוות דעת שנייה'.) בהתאם להיסטוריה המשפחתית שלך, לגילך ולאורח החיים שלך ולסמנים ביולוגיים ידועים מסוימים, הרופא שלך יכול לתאם את הבדיקות המתאימות ביותר עבורך.
זה אולטרסאונד של הלב שעוזר לרופא לראות את מבנה הלב שלך, לזהות בעיות במסתמי הלב ולמדוד את תפקוד השאיבה. זה נעשה בדרך כלל במשרד רופא.
למה זה חשוב?
מדד מרכזי לבריאות הלב הוא שבר פליטה, אחוז הדם המוצא על ידי החדר השמאלי במהלך כל פעימות לב. חדר שמאל שמתפקד היטב מפמפם כ 60 אחוז בכל פעימה.
למי זה הכי טוב?
כל מי שיש לו בעיה במסתם הלב, מלמול או היסטוריה של התקף לב. אחוזים נמוכים יותר של דם שנשאב מהחדר השמאלי עשויים להצביע על תפקוד לקוי ועלייה בסיכון לאי ספיקת לב.
2 הומוציסטאיןבדיקת דם מודדת רמות של חומצת אמינו שוחקת זו, המגרה את רירית העורקים, פותחת אותם לחדירה על ידי LDL ומובילה לרובד וקרישת דם.
למה זה חשוב?
מחקר אחד הראה שרמות הומוציסטאין גבוהות מובילות לעלייה בסיכון לשבץ מוחי בהשוואה לסיכון של מעשן בחפיסה ביום. הבדיקה יכולה להודיע לרופא לקבוע תוספי חומצה פולית, B6 ו- B12.
למי זה הכי טוב?
חולים הסובלים מסימפטומים של טרשת עורקים, אך ייתכן שאין להם אחד מגורמי הסיכון המסורתיים למחלות לב, כגון עישון, היסטוריה משפחתית, לחץ דם גבוה, קרישי דם או תזונה לקויה.
למה זה חשוב?
המכונה גם המוגלובין מסוכרר, HbA1C היא בדיקת דם שמודדת את רמת הסוכר הממוצעת בדם במשך 2 עד 3 חודשים, והיא מדויקת יותר ממבחן הגלוקוז הצום הסטנדרטי. 'זו אחת הבדיקות הטובות ביותר לאריכות ימים בריאה', אומר ד'ר קומיט. הוא מודד את אחוז ההמוגלובין שלך (חלבון בכדוריות הדם האדומות שלך) שמוגבל, או מצופה בסוכר.
למי זה הכי טוב?
כל אדם בן 45 ומעלה - ואנשים צעירים הסובלים מעודף משקל ויש להם גם סוכרת אחת או יותר או גורמי סיכון למחלות לב, כגון היסטוריה משפחתית של סוכרת, טריגליצרידים גבוהים או כולסטרול נמוך ב- HDL.
4 ליפופרוטאין [א]המכונה גם 'Lp Little a', בדיקת דם זו נועדה למדוד חלבון, המחובר לחלקיקי LDL, המעודד LDL לחדור לדפנות העורקים הכליליים. חלבון זה עובר בתורשה.
למה זה חשוב?
'זה מנבא חזק מאוד למחלות לב בקרב אנשים צעירים יותר,' אומר ד'ר סופרקו. למעשה, זה מכונה 'יצרן האלמנות' מכיוון שהוא קשור כל כך להתקף לב ולשבץ מוחי.
למי זה הכי טוב?
אנשים עם היסטוריה משפחתית של מחלות לב שעלולים להיות בעלי מספר כולסטרול תקין. לדיאטה, פעילות גופנית וסטטינים אין השפעה על Lp (a) רק במינונים גבוהים של ניאצין הוכח כמפחיתים את רמות ה- Lp (a).
סריקת ה- CT (טומוגרפיה ממוחשבת) היא סדרה של תצוגות רנטגן שצולמו מזוויות שונות כדי ליצור מבט חתך של רקמות רכות מסוימות, כמו הלב שלך.
חלום על נחש שרודף אותי
למה זה חשוב?
הסורק יכול לזהות רובד מסותק בעורקים הכליליים שלך. 'ציון הסידן הוא המנבא הטוב ביותר למי מיועד להתקף לב,' אומר ד'ר אגטסטון, שפיתח את הניקוד.
למי זה הכי טוב?
גברים מעל גיל 50 עם גורמי סיכון, או גברים צעירים עם היסטוריה משפחתית של מחלות לב ומספר גורמי סיכון. אזהרה: סריקת סידן מספקת מינון קרינה שווה ערך ל- 20 עד 40 צילומי רנטגן בחזה.
6 בדיקת תפקוד אנדותלבדיקה לא פולשנית, כגון EndoPAT, מנתחת את בריאות רירית הדם של כלי הדם שלך (הנקראת אנדותל) ואת היכולת של כלי הדם שלך להתרחב.
למה זה חשוב?
הפרעה בתפקוד האנדותל עשויה להיות הביטוי הראשון שנצפה למחלת כלי דם, כאשר עדיין יש לך הזדמנות להגן על רירית כלי הדם באמצעות תזונה, פעילות גופנית ותרופות מסוימות.
למי זה הכי טוב?
כל מי שרוצה ראיות קונקרטיות לסיכון גדול יותר למחלות לב ולידיעה שהם צריכים לבצע שינויים באורח חייו. זה אחד המבחנים הטובים והקלים ביותר שיש.
7 LDL קטן וצפוףלמה זה חשוב?
כולסטרול LDL מגיע בגדלים שונים. 'אם יש לך הרבה LDL קטן שמסתובב, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר למחלות לב', אומר ד'ר סופרקו. סוגי LDL קטנים וארוזים בצפיפות חודרים לדפנות האנדותל ביתר קלות מאשר חלקיקים גדולים. ירידה במשקל ונטילת תרופות מסוימות יכולות להגדיל את גודל חלקיקי הכולסטרול, ולהפחית את הסיכון.
למי זה הכי טוב?
אנשים הסובלים מהיסטוריה משפחתית של מחלות לב ועשויים להיות בעלי מספר כולסטרול תקין. בדיקות אלו שימושיות ביותר לניטור אנשים הנוטלים סטטינים, לדברי ד'ר קומיט.
למה זה חשוב?
בשנת 2007 זוהה הגן הנפוץ הראשון למחלת עורקים כליליים. מאז, מדענים זיהו יותר מ -30 גנים הקשורים לסיכון מוגבר.
למי זה הכי טוב?
'מחלת לב היא בעצם מחלה גנטית', אומר ד'ר סופרקו. 'בדיקת גנים שנעשתה פעם בחיים שלך יכולה לספק את המידע שהרופא שלך זקוק לו בכדי לתכנן טיפול טיפולי ספציפי מאוד.' כל מי שרוצה ידע ניבוי לגבי הסבירות לחלות במחלות לב. זוהי גם שיטת סינון מקדימה טובה למי ששוקל סריקת CT.
9 hsCRP [CRP רגישות גבוהה]בדיקת דם המודדת את כמות החלבון הזה בזרם הדם שלך.
למה זה חשוב?
חלבון תגובתי C הוא סימן מובהק לדלקת (גירוי) בדופן העורקים. בדיקת hsCRP יעילה פי שניים מבדיקת LDL בחיזוי התקפי לב. 'אתה יכול לקבל מספר כולסטרול תקין ועדיין להיות בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם אם יש לך hsCRP מוגבר', אומר ד'ר קומיט.
למי זה הכי טוב?
אותם אנשים ש LDL וגורמי סיכון אחרים מזהים אותם כמועמדים גבוליים לסטטינים ולשינוי אורח החיים. תזונה לקויה יכולה להגדיל את כמות הדלקת בגוף.
דעה שנייה
חלק מהקרדיולוגים, כולל אלה במרפאה הקרדיולוגית המובילה במדינה, אינם דוגלים בבדיקות לב מתקדמות. 'אפילו בדיקת מאמץ היא רעיון רע ל'דואגים היטב', אומר סטיבן ניסן, ד'ר. יו'ר המחלקה הקרדיולוגית במרפאת קליבלנד ומחבר משותף של לב 411: המדריך היחיד לבריאות הלב שתצטרך אי פעם . הבדיקות החדשות, כולל פרופילי שומנים מתקדמים, סריקות CT ובדיקות גנטיות, יקרות, חלקן יכולות לספק תוצאות כוזבות, וחלקן מסוכנות מטבען, הוא אומר. 'הם לא פרקטיקה רפואית טובה. אנו יודעים כיצד למנוע מחלות לב. היצמדו ליסודות הבסיס: אל תעשנו, עקבו אחר דיאטה בסגנון ים תיכוני והתעמלו. '
ד'ר ניסן מאמין גם כי ניטור לחץ הדם וכולסטרול ה- LDL הם כל מה שרוב האנשים צריכים לעשות כדי להגן על עצמם כל עוד הם שומרים על משקלם. 'בכנות, אתה לא יכול להיות רזה מדי,' הוא אומר. 'בליטה באמצע החיים, כי הצטברות שומן בבטן שגברים מפתחים, מסוכנת יותר מאשר במקומות אחרים. השתמש בשליטה על החלק כדי לשמור על מותניים. זה יעשה הבדל עצום בהורדת הסיכון שלך. '
לקבלת עצות מדהימות יותר לחיות חכמים יותר, להיראות טוב יותר, להרגיש צעירים יותר ולשחק קשה יותר, עקוב אחרינו בפייסבוק עכשיו!
